Au Togo, la prévalence du VIH dans la population générale est estimée à 2.5 % (EDSTIII 2013-2014). L’épidémie est de type généralisé avec des disparités entre les groupes de population, entre les différentes régions du pays et entre les sexes. Concernant les disparités régionales, la prévalence est plus élevée au sud qu’au nord (3.4 % dans Lomé-commune, lieu où se réalise le projet, et 0.3 % dans les Savanes) et, elle est plus élevée en milieu urbain (3.5 %), lieu de réalisation de ce projet, qu’en milieu rural (1.5 %). Le contexte  épidémiologique du Togo est marqué par une féminisation de l’épidémie. En effet, en milieu urbain, la prévalence chez la femme est deux fois plus élevée que chez l’homme (4.7% vs 2.2%).  Par contre en milieu rural, les taux sont presque identiques (1.7% vs 1.4%).

La PTME a été initiée en 2002 au Togo à travers un projet pilote financé par l’UNICEF. Elle y représente l’une des interventions prioritaires de la lutte contre la pandémie du sida. Ainsi, selon le rapport annuel 2013 du PNLS, le paquet de prestations offert dans le cadre de la PTME a été intégré dans 185 nouveaux centres de santé maternelle et infantile publics, privés et confessionnels portant le nombre de sites de PTME à 596.

En 2013, 2 466 prélèvements ont été réalisés en vue d’un diagnostic précoce de l’infection à VIH chez les nourrissons nés de mères séropositives. Les réactifs disponibles ont permis de réaliser la PCR sur 91% des échantillons et d’obtenir des résultats valides pour 99% d’entre eux. Ces prélèvements provenaient de toutes les régions du Togo et majoritairement de la région Lomé-commune (41%) et maritime (27%). Durant la même période, 91% des femmes séropositives ayant accouché (n = 2676) dans les sites PTME, ont eu à bénéficier gratuitement des ARV pour réduire le risque de TME. En ce qui concerne les enfants nés de mères séropositives, 95% d’entre eux ont bénéficié de la prophylaxie ARV (n= 2 709). Bien plus, sur les 51 784 PVVIH enregistrées dans les centres de prise en charge médicale, 3 275 étaient des enfants de 0 à 14 ans. Parmi eux 2 377 sont sous ARV ; soit 72,6%. Cependant, comparativement à la file active des adultes sous ARV (34 489), les enfants sous ARV représentent 7% de l’ensemble de la file active nationale. Par ailleurs, afin de donner beaucoup plus de chance aux femmes séropositives de réduire le risque de TME indépendamment de l’éligibilité au TARV, l’option B a été instaurée dans 148 sites soit 25 % de sites PTME. Le reste des sites étant encore sous l’option A. Cela a permis d’offrir la prophylaxie ARV selon l’option B seulement à 1 515 femmes soit 44%. D’où la nécessité de passer tous les sites en option B.

Plusieurs initiatives ont été mises sur pied pour développer cette prise en charge pédiatrique. Ainsi depuis 2009, le PNLS/IST s’est engagé dans un processus de renforcement de la prise en charge pédiatrique à travers l’extension des services PTME et du dépistage précoce du VIH à 6 semaines, le renforcement des capacités des prestataires, l’acquisition de formes combinées fixes des ARV pédiatriques avec l’appui de la Fondation Clinton, le système de tutorat clinique à travers le parrainage pédiatrique, le Conseil Dépistage à l’Initiative du Prestataire dans les services de Pédiatrie (CDIPP) avec l’appui de l’UNICEF et la fondation GSK.